Через сколько происходит отравление метиловым спиртом. Признаки отравления метиловым спиртом

Клиническая картина отравления метиловым спиртом

Быстрый переход по статье

Признаки отравления метанолом могут появиться через несколько часов или дней после его употребления внутрь. Время их проявления зависит от количества выпитого метилового спирта и резистентности организма. В случае тяжелого отравления метанолом симптомы могут возникнуть через 1-2 часа, такие больные, как правило, стремительно умирают вследствие острой печеночной недостаточности, поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основные симптомы отравления метиловым спиртом перечислены далее.

Головная боль, головокружение, возможны признаки алкогольного опьянения. Человек сначала возбужденный, активный, но затем становится сонливым, заторможенным. Развивается общая слабость, мышечная боль.
Тошнота и многократная рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки съеденного и выпитого, желчь, слизь. Рвота может приносить временное облегчение.
Боль в животе, которая локализуется в желудке, кишечнике. При поражении печени болевые ощущения концентрируются в правом подреберье. Если воспаляется поджелудочная железа, боль становится невыносимо острой, опоясывающей.
Понос может появляться не сразу. Акт дефекации сопровождается отхождением газов, кишечной коликой.
Нарушение зрения – является знаковым симптомом. Отравившийся человек начинает ощущать плавание мушек перед глазами. Он жалуется на резкое снижение зрения, нарушения цветопередачи. Такие изменения связаны с поражением зрительного нерва. Характерный признак – расширение глазных зрачков. При отсутствии лечения может наступить тотальная слепота.
Тахикардия – ускорение частоты пульса (выше 100-120 уд./мин.).
Нарушение дыхания, развитие одышки смешанного характера. Больной начинает поверхностно и быстро дышать, с частотой выше 20-25 уд./мин. Постепенно развивается дыхательная недостаточность.
Гипертония – рост артериального давления. При ухудшении состояния давление снижается до критических цифр.
Нарушение сознания. При выраженной интоксикации пострадавший загружается в сопор, а затем в глубокое коматозное состояние.
Судороги, напоминающие приступ эпилепсии. Они вызываются поражением головного мозга токсинами, которые образуются вследствие распада метанола. Приступ судорог длится 15-20 секунд, может сопровождаться отхождением кала и мочи.

Оказание первой помощи и лечение

При первых симптомах организма нужно заручиться помощью специалиста. Поэтому необходимо срочно звонить в скорую помощь, чтобы спасти пострадавшему жизнь. Каждая минута имеет огромное значение – помните об этом. До приезда врача, вы можете постараться промыть желудок и вызвать рвоту, для того чтобы вывести метиловый спирт из желудка, чтобы облегчить мучения пострадавшего

Эта помощь является необходимой и очень важной, которую можно выполнить дома

Затем врач должен ввести специальный антидот, а именно:

внутривенно вводится фолиевая кислота;
тридцатипроцентный этанол.

В таких ситуациях проводится срочная госпитализация с последующим лечением в стационаре. Без сомнения, метиловый спирт — сильнейший яд для организма человека. Такое отравление является смертельно опасным явлением. Будьте аккуратны, при обнаружении признаков заболевания обращайтесь за медицинской помощью и не занимайтесь самолечением.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Что делать?	Как?	Зачем?
Обеспечить проходимость дыхательных путей		Вынуть язык, при его западении Очистить полость рта По возможности используя резиновую грушу удалить содержимое ротовой полости (слизь, слюна, остатки рвотных масс) При чрезмерном слюнотечении ввести 1,0-0,1 % атропина внутривенно	Обеспечить адекватное поступление кислорода. Предотвратить блокирование верхних дыхательных путей.
Правильно уложить больного, зафиксировать язык		Положить больного следует на бок Прижать язык, дабы предотвратить его западание (прижать язык можно ложкой или пальцем, на палец лучше намотать салфетку или платок, чтоб язык не выскальзывал)	Чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути. Западание языка частая причина смерти при бессознательном состоянии.
При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Привести в сознание, если больной без сознания
Вызвать рвоту (если больной в сознании!)		Выпить 1-3 стакана раствора соли (1ч.л. на 1 стакан теплой воды) Принять средство вызывающее рвоту (корень ипекакуаны), на стакан воды 2 ч.л.	впервые часы после употребления алкоголя. Так как полное всасывание этанола из пищеварительного тракта в кровь 40-90 минут (натощак).
Выполнить промывание желудка		По возможности сделать промывание желудка через зонд Выпить максимально возможное количество воды, после чего надавив на корень языка вызвать рвоту. Повторять до чистых рвотных масс. ( Воду можно подсолить на 1 литр 1 ч.л.)
Согреть больного		Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п.
Принять адсорбент (вещество способное поглощать различные виды токсинов) активированный уголь белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.		3-4 таблетки, до 3-4 раз в день 6 столовых ложек, однократно. Взрослым 2-3 столовой ложки, размещать в ¼-½ стакана воды.
Принять вещества ускоряющие обезвреживание и выведение этанола из организма		Метадоксил- доза 300- 600 мг (5-10мл), внутримышечно; Или в 500 мл физ.раствора или раствора 5% глюкозы добавить 300-900 мг метадоксила, вводить внутривенно капельно на протяжении 90 минут. Витамины + Глюкоза Традиционно смешиваются в одном шприце: 1) вит. В1 (тиамин) 2мл-5%; 2)вит. В6 (пиридоксин) 3 мл-5%; 3)вит.С (аскорбиновая кислота) 5-10мл-5%; 4)10-20 мл 40% глюкозы Вводить внутривенно.	Метадоксил – препарат, созданный специально для лечения алкогольной интоксикации. Повышает активность ферментов отвечающих за утилизацию этанола. Тем самым ускоряет процессы переработки и выведения этанола. Восстанавливает клетки печени. Улучшает психическое состояние больных. Не применять при отравлении суррогатами (метанолом, этиленгликолем), в этом случае их токсическое действие только усилиться. Витамины, глюкоза, фруктоза, улучшают процессы метаболизма, ускоряют процессы обезвреживания и выведения этанола. Тиамин снижает риск возникновения алкогольных психозов.
Восстановить водно-минеральное равновесие		Капельницы: Гидрокарбонат натрия 4%-400 мл Гемодез 400 мл Квартосоль, ацесоль 500 мл Выпить: Рассол (огуречный, капустный) Минеральная вода (0,5-1,5 л)
Принять Гепатопротекторы		Адеметионин (гептрал) 2-4 таблетки в день в течении 2 недель, 1 таб.=400мг Ессенциале 1-2 капсулы 3 раза в день, курс от 3 до 6 месяцев.1 капс.=300мг
В случае отравления метиловым спиртом или этиленгликолем выпить этиловый спирт		Впервые часы отравления выпить качественного крепкого алкоголя: 200 мл коньяка, виски, водки 40-50 мл водки 40 град. каждые 3 часа 4-метилпиразол, 10 мг на 1 кг массы тела, вместе с водным раствором этанола 200 мл внутрь, через каждые 3-4 часа	Этиловый спирт действует как антидот, он прекращает расщепление метилового спирта на токсические вещества (муравьиная кислота и формальдегид). 4-метилпиразол (пирозол, фомепизол) – новейший антидот при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем. Препарат снижает активность печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы), тем самым прерывает образование токсических веществ из вышеперечисленных спиртов.

Меры помощи

Симптомы пугающие, но если вы оказались рядом с пострадавшим, то в ваших силах оказать первую помощь. Вы не спасете его от пагубного воздействия токсинов, ведь механизм уже запущен, но максимально облегчите состояние и возможно сохраните жизнь, предприняв следующие меры помощи:

Обильное теплое питье, 1-1.5 литров воды без добавок и вызов рвоты;
Повторное промывание желудка, возможно с использованием желудочного зонда;
Прием слабительного для оперативного очищения кишечника;
Постельный режим и утепление.

Перед тем как заняться процедурами позвоните по единому номеру Скорой помощи, без медицинского вмешательства здесь не обойтись. После госпитализации пациентам с отравлением метилом назначают заместительную терапию этанолом (единственный эффективный антидот), подключают витамины группы В и фолиевую кислоту, по симптомам добавляют другие медикаменты.

Хотя этиловый спирт и является противоядием метилового, но самостоятельно применять его в качестве лекарства не следует. Во первых вы не знаете необходимой дозы, а во вторых, если отравление все же не метанолом, то этанол может усугубить ситуацию.

Что такое метанол

Это простейший представитель одноатомных спиртов, являющийся кислотным производным метана. Соединение содержит короткую углеводородную цепочку, объединённую с гидроксильной группой. Производные метанола в виде эфиров находятся в жасминовом и мандариновом масле, алкалоидах снотворного мака и натуральных красителях. Другие названия вещества — метиловый или древесный спирт, гидроксид метила.

Существует несколько способов получения метанола. Раньше его добывали при сухой перегонке дерева. Поэтому вещество изначально называли древесным спиртом. В настоящее время метанол производится каталитическим синтезом угарного газа и водорода. Реакция происходит при давлении 70 атмосфер и температуре 250 °C, и является эндотермической, то есть с поглощением теплоты.

Метанол был открыт английским учёным Робертом Бойлем в 1661 году, при исследовании продуктов сухой перегонки древесины. А его выделение в чистом виде произвели французские химики Жан-Батист Дюма и Эжен Пелиго в 1834 году. Практически одновременно, была установлена химическая формула метанола — CH₃OH. Впервые синтез древесного спирта осуществил французский физикохимик Марселен Бертло в 1857 году.

Метанол — это бесцветная жидкость с характерным резковатым, сходным с этиловым спиртом, запахом. Его физические свойства включают хорошую растворимость в воде и органических растворителях, высокую степень воспламеняемости и взрывоопасности. Удельная плотность — 0,79 г/см3. Температура испарения — 64,7 °C. Пламя горящего метанола имеет светло-голубой цвет. Хорошо растворяет смолы и лаки.

Является представителем класса алканов. Химические свойства метанола обусловлены принадлежностью к этой группе. Для неё типичны следующие реакции:

окисление с выделением углекислого газа и воды;
элиминирование (дегидрирование) с образованием альдегида или кетона;
этерификация с получением эфиров.

При поступлении в организм человека метанол проявляет свойства яда. Особенно когда его принимают внутрь. Опасность представляет не только неразбавленное вещество, но и жидкости с незначительным его содержанием. При попадании на кожу и при вдыхании паров, также может вызывать отравления.

Первая доврачебная помощь и лечение отравления метилом

При отравлении метанолом необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение этого состояния может проводиться только в условиях стационара. По телефону сообщите диспетчеру свой точный адрес и перечислите симптомы, которые появились у больного.

Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов, например, от загруженности дорог, пробок, наличия свободных бригад поблизости места вызова. После вызова медиков следует приступать к оказанию первой доврачебной помощи, при тяжелых отравлениях от нее зависит прогноз для жизни, она направлена на очищение организма от токсинов, нейтрализацию суррогата.

Компоненты первой доврачебной помощи, которой можно помочь отравившемуся во время ожидания медиков перечислены далее.

Если после употребления спиртного человеку стало плохо, в первую очередь следует сделать промывание желудка. Эта процедура поможет вывести остатки метилового спирта из желудка.

Промывание желудка не проводится людям, с нарушенным сознанием или неадекватным, пьяным поведением. Также эта процедура запрещена при развитии черной или кровавой рвоты.

Для промывания желудка нужно выпить залпом литр обычной воды комнатной температуры. Затем следует спровоцировать у себя рвоту. Это можно сделать, засунув два пальца в рот и надавив ими на корень языка. Для полного очищения желудочной полости такую процедуру лучше повторить несколько раз.

Клизма

Клизма – это метод быстрого очищения кишечника от токсинов. В домашних условиях ее можно проводить только на обычной кипяченой воде комнатной температуры.

Делается очистительная клизма несколько раз. Критерием эффективной достаточной очистки является появление чистых промывных кишечных вод.

Сорбенты

При подозрении на отравление метиловым спиртом можно принимать внутрь любые препараты из группы сорбентов, какие вы смогли найти у себя в аптечке.

Обратите внимание, что быстрее действуют сорбенты, которые принимаются в жидком виде или в форме пасты, например, атоксил, энтеросгель, смекта. Но если их нет, можно выпить и таблетки (активированный уголь, сорбекс, белый уголь)

Не забудьте прочитать правила дозирования, которые всегда указываются в инструкции к препарату. Также следует проверить дату выпуска лекарства. Прием просроченных медикаментов опасен и может привести к усилению интоксикационного синдрома.

Питье

Пить можно простую воду или минералку. Лучше всего это делать медленно, чтобы не спровоцировать повторные рвотные приступы.

Что делать при потере сознания

Если отравившийся человек, не дождавшись медиков, потерял сознание, нужно положить его на ровную поверхность, лучше всего на пол, затем приподнять ему ноги на 30-45 градусов. Голову следует повернуть набок, это необходимо для профилактики захлебывания рвотой и собственным языком.

Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. Это сделать несложно. Пульс легко прощупать на шее, в месте прохождения сонной артерии. Дыхание легко проверить, положив руку на грудь больному. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Медицинское лечение

Медицинское лечение начинается бригадой скорой помощи. Врачи стабилизируют больного и немедленно госпитализируют его в реанимацию. После лабораторного подтверждения отравления метилом, вводится антидот – этанол.

Специфического лечения зрения нет. Оно постепенно восстанавливается после введения антидота. Слепота развивается только при запоздалом обращении за медицинской помощью. Длительность лечения зависит от степени тяжести и положительной динамики в ответ на проведенное лечение.

Метиловый спирт – это сильнейший яд для человеческого организма, который может использоваться мошенниками, занимающимися подделкой спиртного. Характерным симптомом является нарушение зрения. При подозрении на интоксикацию метилом нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Самолечение может привести к тотальной слепоте и летальному исходу.

Первая помощь и лечение при отравлении метанолом

Вывести яд из организма пострадавшего самому не получится, а оказание квалифицированной помощи врача вовремя может спасти жизнь и уберечь от множества негативных последствий интоксикации. Если в сложившейся ситуации доставить человека в больницу – более быстрый вариант, останавливайте выбор на нем, но не забывайте про исключение: у пострадавшего должны наблюдаться признаки жизнедеятельности, то есть пульс и дыхание. При их отсутствии нужно срочно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, а иначе вы сильно рискуете потерять больного. Если возможности быстрой транспортировки нет, до приезда скорой нужно оказать неотложную помощь в домашних условиях. Вот что необходимо сделать:

Свежий воздух поможет пострадавшему справиться с интоксикацией. Необходимо открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду.
Проверьте дыхание и пульс.
Если пострадавший не в сознании, однако чувствуется дыхание и сердцебиение, его следует уложить либо на бок, либо на живот, развернув голову набок. Это позволит выходить рвотным массам свободно, с меньшей вероятностью их заглатывания и удушья.
Если признаков пульса и дыхания нет, необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если пострадавший изначально был в сознании или же пришёл в себя после оказания первостепенных мер, необходимо сделать промывание желудка (при втором варианте обязательно удостовериться, что больному значительно лучше). Следует выпить пару стаканов чистой кипяченой или минеральной воды и вызвать рвоту. Повторить процедуру несколько раз, чтобы вымыть токсины и очистить стенки желудка и пищевода. Иногда вместо воды пьется слабый раствор соды. Всего можно выпить до 1,5 литров.
Дать выпить больному любое слабительное.
Давать пострадавшему пить чистую кипяченую или минеральную воду.

Если ребенок случайно выпил метанол, принимаются те же меры, но с поправками

В данном случае очень важно постараться любыми путями доставить его в больницу как можно скорее. Детский организм наиболее слаб и может не справиться с такой интоксикацией. Если у ребенка еще слабо сформирован рвотный рефлекс, ему нельзя промывать желудок, так же как нельзя давать взрослое слабительное, особенно в той же дозировке, что и взрослому человеку (существуют специальные слабительные для детей)

Важно помнить, что частота надавливаний при непрямом массаже сердца у ребенка больше за минуту (до 120), нежели у взрослого

Если у ребенка еще слабо сформирован рвотный рефлекс, ему нельзя промывать желудок, так же как нельзя давать взрослое слабительное, особенно в той же дозировке, что и взрослому человеку (существуют специальные слабительные для детей)

В больницу с собой необходимо захватить «остатки напитка», который выпил потерпевший. Их надо показать врачам и отдать на экспертизу, чтобы удостовериться, какие именно токсические вещества вызывали отравление.

Как только больного привезут в лечебницу, врачи должны ввести антидот – вещество, которое может полностью или частично нейтрализовать действие метилового спирта. Такими веществами являются:

4-метилпиразол (внутривенно),
фолиевая кислота,
этанол 30%-ный (внутривенно).

Далее пациенту вводят слабительные, тщательно отслеживают его состояние. Проводится витаминная терапия, вводятся глюкокортикоиды, никотиновая кислота, глюкоза, при надобности – противосудорожные препараты. При сильном повреждении почек проводится гемодиализ. Иногда назначают плазмоферез.

Источники

http://otrav.net/alko/chto-budet-esli-vypit-metilovyj-spirt/
http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/vliyanie-metilovogo-spirta-na-organizm-cheloveka.html
http://BezOkov.com/alkogol-i-zdorovie/otravlenie-metanolom
http://medtox.net/otravlenie-alkogolem/simptomy-i-lechenie-otravleniya-metanolom

Оказание первой помощи при отравлении и антидот метилу

Способ оказания первой помощи напрямую будет зависеть от вида отравления, которое произошло. И она же является очень нужной в такой ситуации. Первым делом, что необходимо сделать, это выяснить каким образом яд оказался в организме пострадавшего. Это может случиться, просто употребив его внутрь или, например, при вдыхании его паров, а также при простом попадании на кожу.

В том случае, когда доза метила попала внутрь вместе с продуктами питания или каким-либо напитком, то нужно сделать следующее:

Не теряя времени, промыть пострадавшему желудок. Ведь хорошо если эта доза окажется не смертельная, однако, плохие последствия точно будут. Делать эту процедуру нужно чистой водой, а лучше неконцентрированным раствором соды. Промывку нужно делать часто и при этом необходимо выпивать по литру жидкости, и уже после этого провоцировать рвоту. Повторять нужно каждый час.
Параллельно с этим для лучшего эффекта можно выпить пургатив или поставить клизму, это поможет прочистить кишечный тракт. В нем может откладываться немалая доза метила, поэтому нужно прочищать весь желудочно-кишечный тракт.
Если отравление было вызвано вдыханием паров, тогда такому человеку нужно предоставить приток свежего воздуха. Нужно прогуляться на открытом воздухе или, если такой возможности нет, открыть все окна, которые присутствуют в помещении. Прочистить ЖКТ также окажется нелишним.
При сложных ситуациях может потребоваться проведение вентиляции легких с помощью медицинского вмешательства и всей дыхательной системы.

Антидот или же противоядием для метилового спирта является этанол, хотя они и являются очень похожими между собой. Этиловый спирт нейтрализует метил. Он расщепляет его, тем самым ускоряя выведение метанола из организма, и в итоге это приводит к его нейтрализации.

Для того чтоб антидот действовал правильно, нужно развести раствор с 40% содержанием этила в нем и вводить внутрь через каждые 3 часа.

Этим же антидотом пользуются, обрабатывая ожоги после попадания метила на кожу человека. После обработки не нужно перематывать ожог, он должен находиться в непосредственном контакте с воздухом.

Если пострадавший потерял сознание или на него нашла судорога, тогда нужно положить его ровно в горизонтальное положение, укрыть его и обеспечить в голове немного приподнятое положение. Лучше будет если его положить набок.

Если удалось заметить любой из признаков отравления нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту.

Действие метанола на организм человека

Вещество смертельно опасно для здоровья. Причём не только в чистом виде, но и в составе раствора даже в небольших количествах. Токсичность метанола в организме связана с его дегидрированием до формальдегида с последующим превращением в муравьиную кислоту. Под воздействием ядовитых метаболитов происходит повреждение тканей нервной системы и зрительного анализатора, а затем других органов.

Метанол оказывает психотическое, нейротоксическое и нефротоксичное действие. Частично эти эффекты обусловлены влиянием тяжёлого метаболического ацидоза, возникающего при отравлении.

Метаболизм метанола в организме человека

Чтобы понять патологическую физиологию действия метанола на организм человека, необходимо разобраться в особенностях его метаболизма.

Сам по себе, метиловый спирт нетоксичен. В неизменённом состоянии он не способен вызвать отравление. Поражающее действие на человека возникает при его метаболизме, с образования токсичных соединений — формальдегида и муравьиной кислоты. Дегидрогенизация вещества начинается через 10–12 часов, после поступления его в организм. Образующиеся метаболиты метанола влияют на деятельность нервной системы, зрение и кислотно-щелочное равновесие.

Алкогольдегидрогеназа имеет большее сродство к этиловому спирту, используемому при отравлениях в качестве антидота. Если в организме присутствуют одновременно оба вещества, распад метанола блокируется. Тогда за неделю (4–7 суток) он покинет организм. Значительная часть метанола и его метаболитов (около 80%) выводятся почками, остальные (приблизительно 20%) — лёгкими. Если действие противоядия — этанола, продолжается в течение этого периода, то метиловый спирт выводится из организма в не изменённом виде и поражения нервной ткани не происходит.

Так является ли метанол ядовитым веществом или нет, если клиника отравления связана только с действием его метаболитов? Токсикологи дают следующее определение яду: «Это вещество, которое при поступлении в организм человека в малых дозах, при определённых условиях способно вызвать патологические изменения, приводящие к болезни или смерти». Фактором, который превращает метиловый спирт в яд является его метаболизм.

Интересный факт — метанол оказывает на животных гораздо меньшее повреждающее действие, чем на человека. А также для них выше летальная доза метилового спирта, в пересчёте на килограмм веса тела. Причина этого в значительно большем содержании фолиевой кислоты в организме животных, способной нейтрализовать яд.

Обладает ли метанол наркотическим действием

Влияние наркотических и психоактивных средств заключается в формировании психической и физической зависимости, сопровождающейся патологическим влечением к получению вещества. Для этого требуется неоднократное поступление химического соединения в организм. Но метанол, вызывающий жизненно опасные осложнения, не является тем средством, применять которое можно несколько раз. Поступление даже небольших его количеств, приводит к необратимому повреждению клеток нервной ткани. Поэтому он не относится к веществам, способным вызвать зависимость, то есть не является наркотиком.

Метанола нет в списках прекурсоров или промежуточных продуктов для синтеза психоактивных веществ, так как реакции с ним не приводят к образованию веществ, сродных с опиатными рецепторами. А также метанол не может быть использован, в качестве органического катализатора, для производства наркотиков.