Синдром отмены алкоголя или алкогольная ломка: признаки, лечение

Симптомы при синдроме алкогольной отмены

На развития абстинентного синдрома указывают такие признаки:

Постоянная тошнота, которая переходит в рвоту.
Повышенная возбуждаемость.
Головная боль.
Нарушенный сон.
Повышенная потливость.
Тахикардия.
Гипертензия.
Общее недомогания организма.
Слабость.
Тремор рук.
Дрожат веки, язык.
Припадки с судорогами.
Слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации.

Вторичная симптоматика при хроническом алкоголизме:

Хочется сильно выпить алкоголь.
Больной мрачный, раздражительный, озлобленный.
Подавленное состояние.
Проблемы с двигательной активностью.

В тяжелых формах синдром алкогольной отмены сопровождается таким психическим состоянием:

Склонность к суициду.
Психоз.
Развивается алкогольный делирий (белая горячка).

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Зная, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, можно только облегчить состояние человека, но не вылечить его. Тяжесть подобного состояния со временем сотрется из памяти, и алкоголик возьмется за старое.

Лечение абстинентного синдрома должно быть обстоятельным. Прежде чем приступать к нему, проводится полное обследование. Его цель – выяснить состояние здоровья больного, стадию алкоголизма. В начале лечения проводится очистка организма, затем врач назначает схему лечения, в которую обычно включены:

бензодиазепины – действенные лекарственные препараты для снятия абстинентного синдрома, оказывающие седативный эффект, снижающие тягу к спиртному, не вызывающие привыкания;
витамины – помогают устранить такие последствия абстинентного синдрома, как авитаминоз и ухудшение общего состояния, ускоряют выздоровление;
в тяжелых случаях назначаются психотропные препараты, цель которых улучшить сон, устранить психические расстройства, оказать общий успокаивающий эффект.

Лечение абстинентного синдрома лучше всего проводить в условиях стационара, где больной будет постоянно находиться под наблюдением врачей, но можно осуществлять лечение и в домашних условиях. Однако надо помнить, что в период отвыкания от алкоголя, больной требует постоянного присмотра, так как периодически он будет испытывать сильнейшее желание выпить, которое ни в коем случае не должно быть осуществлено. Последствиями даже минимальной дозы алкоголя станет то, что результаты лечения будут сведены к нулю и человек начнет пить с новой силой.

Проведение лечения в стационаре

В терапию абстинентного синдрома обязательно включают общение больного с психотерапевтом. Психотерапевтические меры направлены на устранение пагубного пристрастия, развитие негативного отношения к алкоголю и пропаганду здорового образа жизни.

Очень важный аспект лечения – правильное питание. Чаще всего организм алкоголика истощен из-за редких нерегулярных приемов пищи, несбалансированного скудного рациона. Качественная, разнообразная еда поможет нормализовать работу ЖКТ, наладить обмен веществ, укрепить организм. Побочным, но очень важным результатом станет нормализация работы нервной системы.

Что значит алкогольная абстиненция

Наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал алкогольные напитки. Кто-то любит пиво, кто-то – вино или коктейли, однако есть отдельная категория – люди, которые предпочитают более крепкие напитки – такие, как водка, виски или коньяк.

И хорошо, если мы можем позволить выпить себе бокал-два при хорошему случаю или в честь праздника, однако, к сожалению, есть отдельная категория людей, для которой алкогольные напитки стали привычным явлением и они употребляют их каждый день.

Кроме того, есть еще и такие лица, которые вообще некоторое время не употребляют спиртных напитков, а потом срываются и уходят в запой. Им не хватает силы духа, чтобы удержаться и прекратить отравлять свой организм. Именно о таких людях мы поговорим в данной статье.

Алкоголизм – это то заболевание, от которого не застрахована ни одна страна. Везде есть люди, которые имеют проблемы с алкоголем и им нужна вовремя оказана помощь. Медики отмечают, что некоторые состояния можно лечить самостоятельно, но все же лучше обратиться к профессиональному медицинскому работнику, который назначит необходимое лечение. Особенно это касается алкогольной абстиненции.

Алкогольная абстиненция – то есть это состояние отмены алкоголя, который наступает тогда, когда человек, зависимый от алкоголя, резко прекращает употреблять спиртосодержащие напитки. Обычно такое состояние наступает у людей, в которых выражена 2 или 3 стадия алкогольной зависимости.

Конечно, такая резкая смена «рациона» отнюдь не приведет к улучшению физического состояния здоровья больного, а скорее наоборот. Некоторые пациенты заранее знают, какие муки им придется испытать, и поэтому самостоятельно обращаются за врачебной помощью.

Конечно же, таких людей можно быстрее и легче привести в нормальное состояние. Некоторых лиц родные пытаются лечить дома – но это при условии, когда период запоя не продлился дольше одной недели. Однако есть еще и другая категория больных, которые не признают своей болезни, с ними работать тяжелее. Потому что в состоянии абстинентного синдрома от них можно ожидать всего, что угодно – и даже попыток суицида.

Алкогольная абстиненция наступает в среднем от полдня до четырех суток от последнего приема алкоголя. Такой синдром наступает тогда, когда алкоголь перестает циркулировать в крови и выводится из организма. То есть, человек начинает трезветь.

Симптомы абстинентного синдрома

Медики выделяют несколько характерных для всех пациентов симптомов. У кого-то они могут быть больше или меньше выражены, однако существует общая тенденция:

Тошнота
Рвота
Тремор в руках
Очень сильная головная боль
В некоторых случаях – появление слуховых и визуальных галлюцинаций
В особо тяжелых случаях возможны попытки суицида и депрессия
Диарея
Нарушение сна, бессонница
Тревожность
Повышенное потоотделение
Тахикардия
Резкое повышение или падение давления
Нарушение внимания и памяти
Невозможность выполнять простые действия, которые требуют мелкой моторики рук.
Дезориентация во времени и пространстве
Подавленное или наоборот – возбуждающий состояние.

Лечение при отмене алкоголя

Обычно первыми методами лечения больного является очистительная клизма и общее очищение организма с помощью глюкозы и капельниц. В зависимости от общего состояния пациента и его давления – высокого или низкого – ему назначают соответствующие препараты.

После этого пациента могут оставить или дома, под наблюдением родных, или же оставить в стационаре. Если абстиненция средней или тяжелой степени, обязательным является наличие в больнице реанимационного отделения.

При регулярном злоупотреблении алкоголем для алкоголиков обычным делом становится снятие абстинентного синдрома в домашних условиях. Но это касается только тех лиц, которым еще не исполнилось 60 лет, а время запоя составляет не более одной недели, причем последний такой случай должен быть не меньше, чем 3 месяца до этого момента.

К слову, не каждый человек, который резко перестает употреблять алкогольные напитки, может переживать симптомы, описанные выше. Каждый организм при отмене от алкоголя реагирует по-своему. Все это зависит от многих факторов – возраста, общего состояния здоровья, наследственности, длительности предварительного запоя и прочее.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Снятие алкогольного абстинентного синдрома у людей, которые страдают от алкогольной зависимости, лучше проводить в клиниках, где профессиональные врачи смогут правильно нейтрализовать последствия запоя, а при обнаружении каких-либо физиологических нарушений, быстро исправить их.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях допустимо только в том случае, когда длительность запоя была минимальной. А вот при затяжных запоях организм алкогольно-зависимого человека сильно повреждается, а резкий обрыв употребления спиртных напитков может вызвать различные реакции, вплоть до алкогольной эпилепсии или делирия. Вдобавок к этому, родственники дома не всегда могут проследить за больным, который может умудриться добраться до алкоголя и продолжить запой.

Прежде всего, в профессиональных наркологических клиниках больному внутривенно вводят полиионный солевой раствор. Это делается для того, чтобы нормализировать электролитический баланс человеческого организма. К полиионному солевому раствору также могут добавлять:

успокаивающие средства;
сердечные и сосудорасширяющие вещества;
снотворное;
мочегонные и прочие препараты.

После того, как симптомы абстинентного синдрома будут вылечены, начнется медленное восстановление нормальной мозговой деятельности. Сроки восстановления мозга напрямую зависят от силы абстинентного синдрома, длительности предшествующего алкогольного запоя и общей длительности алкогольной зависимости. Чем выше будут данные показатели, тем большими будут энцефалопатические нарушения, и тем длительней будут сроки полного восстановления. Во время восстановления улучшается память и логическое мышление, нормализируется сон, уменьшается тяга к алкоголю и количество алкогольных ассоциаций.

Купирование абстинентного синдрома при помощи различных медицинских препаратов не только облегчает страдания больных, но и помогает им более быстро восстанавливать социальные и моральные нормы, приводя жизнь человека в нормальное русло. При правильном своевременном лечении алкогольного абстинентного синдрома, все психические изменения будут исправлены, и больной снова станет полноценным здоровым человеком.

К сожалению, бывают случаи, когда физиологическая симптоматика абстинентного алкогольного синдрома пропадает, а вот искажения в психике остаются. В таких ситуациях наркологам приходится констатировать факт развития непоправимой алкогольной деградации личности. Обычно, изменения бывают такого характера:

неспособность определять важные и второстепенные факторы и задачи;
абстрагирование информации очень проблематично;
концентрация на деталях и неспособность воспринимать ситуацию в целом;
отсутствие критичности мышления;
продуктивность мышления минимальная.

Во время алкогольного абстинентного синдрома и некоторое время после его устранения у больных наблюдается изменение самооценки. Если в трезвом и пьяном состоянии она зависит только от характера, то в состоянии абстинентного синдрома самооценка, под воздействием депрессивных состояний, склонна понижаться. Причем, чем сильней депрессивные критические переживания у больного, тем более низкой становится его самооценка. Человек начинает себя чувствовать хуже других и зависимым от других, от врачей, родственников и друзей. Кстати депрессивное состояние души совместно с болезненными ощущениями абстинентного синдрома являются теми факторами, которые провоцируют, развивают и поддерживают запойные состояния у больных алкогольной зависимостью.

Устранить симптомы абстинентного синдрома возможно, да и поправить можно большинство последствий. Но если дальше продолжать пить, то последствия для организма и психики станут непоправимыми. Поэтому, важней всего после лечения абстинентного синдрома, заняться лечением алкогольной зависимости.

Снотворные и седативные средства

Особую опасность представляет длительный прием барбитуратов.
Выделяют два типа симптомов синдрома отмены:

Малые. Развиваются по истечении 11-16 часов после отмены или уменьшения дозировки средства. У человека появляется тоскливое настроение, ощущение страха и тревоги. Такие больные отличаются раздражительностью, обидчивостью, слезливостью. Нарушение сна, который становится поверхностным и тревожным, через несколько дней сменяется полной бессонницей. Возможно появление рвоты, тошноты, тремора, мышечных подергиваний. Показатели артериального давления неустойчивы, пульс и дыхания учащаются, не исключаются обмороки.
Большие. Наблюдаются при употреблении высоких дозировок препаратов на протяжении больше полугода. Воздержание от них на 3-6 день приводит к психозам и судорожным припадкам, напоминающим эпилептическую болезнь и повторяющихся несколько раз в день. Психозы сопровождаются делирием, затяжными паранойями, редко слуховыми или тактильными галлюцинациями. При этом человек находится в постоянной тревоге, озлоблен и напряжен.

Необходима дифференциальная
диагностика с:

психическими и поведенческими расстройствами при употреблении другого вида психоактивного вещества;
тревожными расстройствами;
болезнями мозжечка;
дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы;
феохромоцитомой;
шизофренией;
судорожными расстройствами.

Негативное состояние, вызванное синдромом отмены, может продолжаться около одного месяца.

Степени тяжести синдрома

Различают всего 4 степени тяжести абстинентного синдрома:

Нейровегетативная степень является весьма распространенной. У больного плохой аппетит, сердце бьется чаще, имеются скачки артериального давления, наблюдается отечность, руки дрожат.
Церебральный вариант абстиненции проявляется в расстройствах вегетативной нервной системы. Возможны обмороки и головокружения, не исключены припадки.
Соматическая (висцеральная) степень характеризуется наличием нарушений в работе внутренних органов. Не исключена диарея, тошнота, наблюдается желтушность склер, боли в области сердца, аритмия.
Психопатологический вариант абстинентного синдрома проявляется в том, что больной испытывает страх, тревожность, у него могут появиться галлюцинации, не исключены попытки сведения счетов с жизнью.

Для описания степеней тяжести ААС (абстинентный синдром при алкоголизме) используется шкала F. Iber. Что касается первой степени, то при ней наблюдаются минимальные симптомы ААС, человек не может смотреть прямо в глаза, его зрачки «бегают», он разбит и невнимателен.

При второй степени или умеренно выраженный ААС имеется бессонница, анорексия, учащается пульс, нарастает ажитация.

Если достигнута третья степень или выраженный ААС, то у пациента взор «блуждает», у него анорексия, иногда тревожат галлюцинации, имеется инсомния.

Последняя четвертая степень или Тяжелый ААС характеризуется выраженной гиперрактивностью, присутствует тахикардия, автономная дизрегуляция, пациент страдает от одышки, он не может заснуть, имеется отвращение к еде, зрительного контакта нет.

Симптомы абстинентного синдрома

У людей, страдающих алкоголизмом, могут быть следующие симптомы, кроме упомянутых выше:

Нарушение работы головного мозга.
Неправильное функционирование печени.
Проблемы в работе сердца.
Сложности с поджелудочной железой.
Ухудшение состояния кровеносных сосудов.
Учащение пульса и дыхания.
Иногда повышение температуры и озноб.
Проблемы с координацией движений.
Снижение мышечного тонуса.
Понос и рвота.
Геморрой.
Бессонница.
Кошмары.
В ряде случаев судороги.

Абстинентный синдром может послужить причиной психозов или белой горячки, справиться с которыми можно только при помощи специалистов.

Стимуляторы, в том числе кофеин

Прием больших дозировок
амфетамина несколько дней или неделю влечет амфетаминовую наркоманию.

Синдром отмены в данном случае
называют «крашем», при котором человек подвергается:

тревожности, подавленному настроению, депресии,
при которой возможны попытки суицида;
беспричинной усталости;
ночным кошмарам;
головным болям;
профузному потоотделению;
желудочным спазмам;
неутолимому голоду;
мышечным подергиваниям;
тремору.

Пик негативной симптоматики
наблюдается по истечении 2-4 дней со дня отмены препарата.

Тяжелые проявления вызывают производные
эфедрина. В случае их отмены, к психопатологическим расстройствам
присоединяются осложнения сопутствующих патологий. Возможно обострение энцефалопатии,
сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, анемии и т.д. При этом человек
ослаблен, подавлен, чувствует вину, его преследуют паника, страх, подозрительность.
Не исключается развитие психоза.

Дынный тип абстинентного
состояния надо дифференцировать с:

психическими расстройствами, вызванными приемом
других веществ;
передозировкой кофеина;
паническими расстройствами;
шизофренией и пр.

Необходимые препараты

Подбирая препараты для снятия абстиненции при алкогольной зависимости, нужно учитывать ряд моментов. Во-первых, врач, купирующий такое состояние, скорее всего, назначит транквилизаторы. Чаще все таблетка выбирается из бензодиагепиновой группы. На первое время в терапии применяют такие средства в течение трех-пяти дней. Кроме непосредственно таблеток имеется форма для инъекций внутримышечно.

b-Адреноблокаторы чаще используются при гиперактивной симпатической системе. В сочетании с транквилизаторами данные лекарства в состоянии нормализовать давление, пульс и температуру тела. Дополнительно вы снизите чувство тревожности. Такое сочетание средств снижает тягу к выпивке, что очень помогает в лечении.

Антагонисты кальция используются при лечении абстиненции. Дело в том, что алкоголизм приводит к формированию в нейронах головного мозга лишних каналов. Как только алкоголь перестает попадать в организм, внутри нейронов оказывается слишком большое количество кальциевых ионов, что может стать причиной их отмирания. При недостатке кальция самым эффективным средством является верно подобранная диета.

Не отказывайтесь от магниевых препаратов. У алкоголиков достаточно часто есть проблемы с недостатком магния в мышцах. В результате появляется вегетативная дистония, тремор, бессонница и головокружение. Для тяжелых абстинентных состояний всегда назначается терапия с использованием магния. Самый быстрый эффект дает внутримышечное введение.

Стоит отметить, что такая терапия также должна проводиться профессионалами, так как во время ее выполнения обязательно нужно контролировать артериальное давление. Если исключить магнезию из списка мероприятий, постабстинентный синдром может затянуться, так как будут сложности с нормализацией вещественного обмена.

Если есть подозрение на судорожные припадки или они уже проявлялись, стоит воспользоваться антиконвульсантами. Одновременно с ними рекомендуется принимать витамины, относящиеся к группе В. Это положительно скажется на лечении в целом.

Принципы действия таблеток от алкоголизма

Чтобы без последствий излечить алкогольную зависимость, врачи используют таблетки, действие которых классифицируют по таким принципам:

Лекарства, имеющие в своём составе дисульфирам/цианамид, снижают защитные функции организма по отношению к алкоголю. После приёма медикаментов этой группы у пациента теряется способность перерабатывать токсины, которые выделяются при разложении этилового спирта. Самочувствие человека ухудшается, тем самым формируется отвращение к алкоголю.
Группа успокоительных препаратов, способствующих укреплению внутренних органов, нормализации обменных процессов. Крепкий организм перестаёт испытывать тягу к алкоголю. Лекарственные средства этой группы хорошо помогают в комплексной терапии заболевания.

Симптоматика недуга

Синдром отмены бывает непсихотическим и совмещенным с делирием. Первый случай проявляется следующим образом:

На начальном этапе возникает сильная потливость, настроение ухудшается, аппетит снижается, наступает астения, сон становится прерывистым. Но тягу к спиртному удается контролировать.
На следующей стадии возникает раздражительность и подавленность, мигрени и головокружение, тремор рук, век, языка. Аппетит отсутствует, сердцебиение учащается, человека преследуют ночные кошмары, тревожит бессонница. Возникает тремор рук, и тяга к спиртному уже активна.
Потом наступает тяжелая степень, проявляющаяся иллюзиями, галлюцинациями, тремором тела, мигренями, головокружениями. Человека преследуют жуткие кошмары ночью, наступает бессонница. Больной практически не идет на контакт. Его тяга к спиртному значительно возрастает.
На последней стадии галлюцинации проявляются с определенной периодичностью. Сердцебиение учащается, наступает тремор всего тела. Голова кружится, возникают мигрени, двигательное беспокойство. Тяга к спиртному становится непреодолимой.

При абстинентном синдроме с делирием опасность недуга выше всего. Врачи в таком случае отчаянно сражаются за жизнь пациента, прибегая даже к реанимационным мероприятиям. У человека возникает психомоторное возбуждение, бессонница, бредовые состояния, сердечно-сосудистая недостаточность, постоянные галлюцинации. Больной может даже умереть от вегетативных нарушений либо совершить самоубийство.

Как лечат синдром отмены?

У здорового человека справедливо возникает вопрос: а стоит ли вообще лечить алкоголика, если все временно? На самом деле при тяжелом поражении внутренних органов пациент без посторонней помощи может не пережить синдрома. Смерть наступает от остановки сердца, удушья или в результате самоубийства. Поэтому в клинике врачи помогают купировать симптомы, чтобы человек с минимальными страданиями смог отказаться от алкоголя навсегда. С этой целью при синдроме используют:

Капельницу с раствором, который очистит организм от этанола в короткие сроки;
Витамины;
Седативные средства для хорошего сна и уменьшения психоэмоциональных расстройств;
Гепатопротекторы, чтобы спасти печень;
Препараты для поддержания сердечной деятельности и дыхания;
Средства для защиты центральной нервной системы.

Многие врачи практикуют выезд на дом для экстренной помощи алкоголику с абстинентным синдромом. Такая услуга платна и включает в себя капельницу и другие средства. В тяжелых случаях требуется поместить пациента в стационар, где примут дополнительные меры, а лечение будет длительным и комплексным.

Вспомогательные средства для избавления от синдрома:

Психотерапия крайне необходима алкоголику. Большинство проявлений имеют эмоциональный характер, и справится с ними в тяжелом физическом состоянии пациент не в силах самостоятельно. Случаются срывы

Кроме того, психологическая зависимость длится месяцами и годами в отличие от физической и может вызывать соматические симптомы в виде болей, головокружений, тошноты и рвоты;
Различные физиотерапевтические процедуры помогут в комплексе улучшить состояние алкоголика при синдроме;
Очень важно назначить и соблюдать диету, чтобы вернуть в норму ЖКТ. Во время запоев человек практически не ест

Нередки случаи, когда после долгой пьянки алкоголик подавился кусочком обычной еды и умирал;
Чистка кишечника и крови.

Лечение

План лечения пациентов с алкогольным синдромом включает фармакологическое лечение и поддерживающую терапию.

Фармакологическая поддержка

Большинство симптомов отмены алкоголя вызваны быстрым устранением депрессивных эффектов алкоголя в центральной нервной системе. Краеугольным камнем фармакологического лечения являются бензодиазепины. Эти препараты действуют, усиливая ответы рецепторов ГАМК, тем самым усиливая торможение нейронов. Не рекомендуется использовать конкретный бензодиазепин. Выбор должен основываться на продолжительности действия агента, возможном злоупотреблении и рисках.

Бензодиазепины с коротким периодом полувыведения (оксазепам с периодом полураспада 4–14 часов или лоразепам с полураспадом 10–20 часов) приводят к быстрым изменениям уровня лекарств в крови. Их принимают каждые 4 часа, чтобы избежать резких колебаний уровня лекарства, которые вызывают судороги.

Препараты кратковременного действия особенно полезны для пациентов с серьезными нарушениями функции печени, энцефалопатией или если требуется быстрый контроль признаков. Агенты с большей продолжительностью действия (диазепам с периодом полураспада 20–90 часов, хлордиазепоксид)

Другим соображением при выборе средства для лечения является возможность его злоупотребления. Агенты с быстрым началом действия, такие как диазепам, лоразепам, имеют более высокий потенциал злоупотребления, чем с более медленным началом, такие как хлордиазепоксид, оксазепам.

Индивидуализация терапии в соответствии с признаками каждого пациента приводит к назначению меньшего количества лекарств, сокращению времени лечения.

Тесты

CIWA-Ar тест используется для мониторинга эффективности лечения бензодиазепинами. Мониторинг должен проводиться с использованием CIWA-Ar каждые 4 часа. Если оценка превышает 8–10, следует вводить выбранный бензодиазепин.

Через час после приема препарата CIWA-Ar следует снова использовать для определения необходимости дальнейшего приема препарата. Мониторинг следует продолжать до тех пор, пока показатель CIWA-Ar не станет меньше 8–10 в течение 24 часов.

При определении доз бензодиазепина следует учитывать сопутствующие состояния, историю предыдущей абстиненции. Цель состоит в том, чтобы ввести достаточное количество лекарственного средства, чтобы смягчить признаки, затем уменьшить дозу по мере их ослабления.

Тиамин является еще одним фармакологическим средством, рекомендованным для лечения пациентов с синдромом отмены алкоголя. Цель введения тиамина состоит в том, чтобы избежать серьезных и необратимых осложнений, которые могут возникнуть в результате его дефицита. Доза от 50 до 100 мг вводится парентерально или перорально ежедневно в течение 3 дней и более.

Поддерживающая терапия

Воздействие алкоголя на организм следует учитывать при поддерживающей терапии. Снижение воздействия окружающей среды, обеспечение непрерывного отдыха, помогает свести к минимуму тяжесть симптомов. Следует избегать использования ограничений, поскольку они ухудшают психоневрологические изменения.

Ориентация обеспечивается при необходимости часами и календарем. Использование телевизора способствует путанице и галлюцинациям.

Поскольку недоедание является проблемой для пациентов с алкогольным синдромом, важно обеспечить адекватную диету. Мониторинг баланса жидкости важен, потому что задержка жидкости происходит в результате ингибирования секреции вазопрессина, которое происходит с повышением уровня алкоголя в крови

Объяснение последствий злоупотребления алкоголем и возможных осложнений помогает пациентам внести соответствующие изменения в поведение. Люди, злоупотребляющие алкоголем, могут не соблюдать правила самопомощи. Они подвержены риску хронических осложнений, повышенной вероятности получения травмы.

Опиоиды

Формирование опийного абстинентного синдрома наблюдается по истечении 2-7 недель после того, как человек начал систематически употреблять опиоиды и означает, что у него уже вторая стадия зависимости.

Симптомокомплексы	Симптоматика
Вегетативный	Человек часто зевает, чихает, у него наблюдаются обильные слизистые выделения из полости носа, повышается температура тела. Возможна тахикардия, повышение артериального давления, потоотделения. Состояние сопровождается ознобом и пилоэрекцией («гусиной кожей»), напоминает проявления вирусных заболеваний.
Психопатологические нарушения	Пациент подвергается чувству тревожности, напряженности, дискомфорту, раздражительности, дисфории. У него наблюдаются общее недомогание, физическая слабость. Также нарушается сон (бессоница).
Болевые синдромы	Относятся к важным диагностическим признакам и проявляются в виде «ломки». Как правило, на второй день после последнего применения наркотического средства у человека развиваются мышечные и суставные боли в руках, ногах, области спины или вообще во всем теле. Часто болит живот. Болевой синдром носит «выкручивающий» тягостный и мучительный характер.

Для развития
опийного абстинентного синдрома необходимо время от 6 часов до суток
после прекращения употребления наркотического средства, в зависимости от вида.

Симптомы синдрома отмены наиболее выражены на 2-3
день после прекращения приема наркотиков. На их длительность влияют:

вид наркотического средства;
длительность его приема;
проводимые терапевтические мероприятия.

Вышеперечисленные проявления требуют
дифференциальной диагностики с:

острыми респираторными инфекциями, гриппом;
панкреатитом;
язвенными болезнями;
гастроэнтеритами;
другими
видами интоксикаций;
сепсисом;
паническими
атаками.

Пациентов непреодолимо влечет к наркотикам, они
становятся неуправляемыми, агрессивными, склонны к правонарушениям и суициду.

Лечение

Назначить лечение можно лишь после всестороннего обследования, в полной мере демонстрирующего течение заболевания. На тяжелой стадии возникают патологические изменения во внутренних органах. Состояние становится лихорадочным, температура повышается. Больного следует госпитализировать.

Перевозить человека в таком состоянии необходимо под пристальным наблюдением врача. Нужен постоянный контроль давления, дыхания, пульса пациента. При необходимости медики пытаются стабилизировать состояние больного. Длительность лечения зависит от сложности ситуации, а также эффективности терапии.

Если у пациента состояние здоровья удовлетворительное, то проводится амбулаторное лечение. Чтобы устранить абстинентный синдром, предпринимаются меры для восстановления жидкости в организме. Также предусматривается корректировка электролитного нарушения крови. При таком состоянии зачастую назначают инфузорное и психотропное лечение, которое сочетают с витаминотерапией и правильным питанием.

Чтобы лечение абстинентного синдрома было эффективным, проводится симптоматическая терапия. Признаки интоксикации снимают, используя капельницу с глюкозой или физиологическим раствором. При судорогах назначаются специальные противосудорожные средства. Чаще всего применяют Диазепам. Чтобы одолеть галлюцинации у пациента, используют нейролептики (в основном Галоперидол). Также вводят витамины B группы.

Особое внимание уделяют пульсу и артериальному давлению человека, страдающего абстинентным синдромом, так как на фоне данного недуга сердечно-сосудистые заболевания проявляются более остро. Лечение проводят исключительно при строжайшем контроле опытных специалистов

Даже самые легкие формы недуга или ранние стадии его проявления чреваты осложнениями. Следует понимать, что спешить с лечением нельзя, иначе это может привести к последствиям, которые только усугубят течение заболевания

Лечение проводят исключительно при строжайшем контроле опытных специалистов. Даже самые легкие формы недуга или ранние стадии его проявления чреваты осложнениями. Следует понимать, что спешить с лечением нельзя, иначе это может привести к последствиям, которые только усугубят течение заболевания.

Ожидать от врачей чуда бессмысленно. Ведь все равно не удастся устранить абсолютно все причины, которые вызвали синдром отмены алкоголя. Патологические изменения в организме, как правило, необратимы. Это приводит далеко не к оптимистичному прогнозу на ближайшее будущее пациента.

Немаловажно подчеркнуть, что избежать рецидива абстинентного синдрома поможет только полный отказ от алкоголя. Хотя, по статистике, далеко не многие люди прислушиваются к такому совету

Ответ однозначный дают лишь единицы. Человеку, который привык часто и помногу употреблять спиртное, нужна выдержка и множество усилий. Однако именно от этого будет зависеть эффективность последующего лечения. Данный терапевтический этап сложнее всего. Ведь человека нельзя заставить отказаться от алкоголя, пока он сам не осознает, чем чреваты последствия, и искренне не захочет одолеть зависимость.

Следует понимать, что лечение, которое практикуется без согласия пациента, как правило, не радует долгосрочным эффектом. Правда, если человек полностью отказывается от алкоголя, то последующий синдром проявится очень скоро, и лечение пациента будет тяжелым. Каждый здравомыслящий человек должен ценить и усилия родных, и старания медицинских специалистов. Алкоголь в любом количестве наносит организму ущерб. Он ухудшает функционирование многих органов, негативно сказывается на восприятии.

Стоит ли мимолетное наслаждение таких рисков? Нужно ли отказываться от радостей реальной жизни, делая выбор в пользу искусственного стимулятора настроения? Здоровье превыше — всего и это нужно ценить.

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.
Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки: